姓　　 family name

名　　 First (Given) Name

性别　 sex

男　　 male

女　　 female

国籍　 nationality 

国籍　 country of citizenship

护照号 passport No.

原住地 country of Origin　　 (Country where you live)

前往目的地国 destination  country

登机城市　　 city where you boarded

签证签发地　 city where visa was issued

签发日期　　 date issue

前往国家的住址 address while in

街道及门牌号　number and street

城市及国家　　city and state

出生日期　　　date of Birth　(Birthdate)

年　　　　　　year

月　　　　　　month

日　　　　　　day　

偕行人数　　　accompanying number

职业　　　　　occupation 

专业技术人员　professionals & technical

行政管理人员　legislators &administrators

办事员　　　　clerk

商业人员　　　commerce (Business People)

服务人员　　　service

农民　　　　　farmer

工人　　　　　worker

其他　　　　　others

无业　　　　　jobless 

签名　　　　　signature

官方填写　　　official use only